Có nhiều phụ nữ nhiễm trùng đường tiết niệu xảy ra lặng thầm, không có dấu hiệu rõ ràng, nhưng đa số đều có biểu hiện lên khả năng tiểu tiện như viêm bàng quang, viêm đài bể thận, viêm thận một bên hoặc hai bên.
1. nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh
căn nguyên bệnh là trong thời kỳ mang thai nhất là trong 3 tháng cuối, tử cung thường nghiêng sang phải sẽ đè ép vào niệu quản và thận phải nên dễ gây ứ nước thận và viêm thận.
Trong thời kỳ hậu sản, một số sản phụ thường bí tiểu do cuộc đẻ áp đặt như không thông tiểu trước cho sản phụ; bí tiểu cũng có khả năng do căn do tâm thần phản xạ vì chấn thương đường sinh dục dưới, do thủ thuật Forceps, giác hút, đại kéo thai... hình thành.
Cũng có khi do dùng nhiều thuốc tăng so và các thuốc này lại có tác dụng chống lợi tiểu trong lúc đẻ và nếu sau đẻ không dùng thuốc tăng go nữa làm nước giải thải ra nhanh hơn. Hoặc do trong quá trình sinh ở và sau sinh, nhân viên y tế dùng thông tiểu không bảo đảm tiệt trùng nên nhiễm khuẩn tiết niệu càng dễ xảy ra. Không thông tiểu trước đẻ sẽ làm bọng đái căng to gây ứ đọng nước đái và nhiễm khuẩn sẽ có cơ hội phát sinh.
Cơ chế sinh bệnh: Trong thời kỳ có thai, những sự thay đổi về sinh lý nội tiết thần kinh và cơ thể tạo thành cơ chế sinh bệnh nhiễm trùng tiết niệu như dưới tác dụng của Progesterone khi mang thai sẽ làm nhu động ruột, nhu động niệu quản giảm nên sản phụ hay bị táo bón và ứ đọng nước tiểu hơn.
2. trị bệnh nhiễm trùng tiết niệu khi mang thai
Đối với thể nhiễm khuẩn tiết niệu không có dấu hiệu và thể viêm bọng đái, sản phụ sẽ trị bệnh ngoại trú dưới sự theo dõi chỉ dẫn của thầy thuốc sản khoa. Dùng kháng sinh loại diệt khuẩn tốt mà không có hại cho thai nhi. Dùng một đợt kháng sinh điều trị trong 10 ngày, nên dùng các loại kháng sinh đặc hiệu. Kết quả chữa bệnh thường tốt nếu chỉ nhiễm trùng niệu đạo hay bóng đái. Sau một đợt chữa trị, sản phụ cần xét nghiệm lại nước đái.
Đối với thể viêm thận - bể thận cấp, sản phụ cần được điều trị tích cực tại bệnh viện. Tại đây, sản phụ sẽ được thăm khám đầy đủ cả về tiết niệu và sản khoa, tiến hành làm các xét nghiệm kiểm tra tình trạng nhiễm khuẩn và chức năng thận, làm siêu âm kiểm tra hệ tiết niệu, siêu âm đánh giá xem thai nhi có bị liên quan gì không... người bệnh cũng cần được theo dõi thêm về các chỉ số huyết áp, mạch, nhiệt độ.
Muốn điều trị hòa hợp bệnh nhiễm khuẩn tiết niệu, thai phụ nên dùng kháng sinh theo kết quả kháng sinh đồ. Nếu biết duyên do do sỏi hoặc dị hình tiết niệu thì phải lâm thời dẫn lưu nước tiểu bằng đặt ống sonde qua niệu quản.
Xem thêm thông tin về căn bệnh viêm đường tiết niệu >>> http://suckhoegioitinh24h.com/ hay http://ditieunhieulantrongngaylabenhgi.blogspot.com/2016/10/cach-chua-benh-i-tieu-nhieu-lan-trong.html
Để phòng ngừa bệnh, phụ nữ khi mang thai, cần đánh giá nước giải định kỳ, xét nghiệm tế bào vi khuẩn trong nước giải 3 tháng một lần. tuy nhiên, sản phụ hàng ngày nên uống nước gần như, tuyệt đối không cố nhịn khi muốn đi tiểu, nên đi tiểu ngay sau khi giao cấu vì lúc này lỗ niệu đạo mở dễ tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập bàng quang và nhiễm khuẩn ngược dòng, khi đi đại tiện hoặc khi vệ sinh vùng âm hộ - lỗ đít thì nên vệ sinh từ trước ra sau.
